2015 서울시 마을연계 사업 – 마을 다시 즐기기 프로젝트 ‘신나게 즐기는 우리동네’ 참가신청서

동아리명	*영문 시 한글발음 함께 표기
동아리 소속 (학교 및 시설)
대 표 자	성 명:
	연락처:	E-mail
부대표자	성 명:
	연락처:	E-mail
참가분야
	예시) 방송댄스, 힙합댄스, 비보이, 재즈댄스, 스포츠댄스, 치어리딩, 대중가요, 오케스트라, 밴드 등 활동 분야 작성
동아리소개
공연 당일 소개 멘트 (없을 시 위의 동아리소개 문구로 소개)
공연 내용 (곡명 등)
공연 시간	분 초
필요 소품 및 개수	*핸드마이크, 의자 등

위와 같이 목동청소년수련관 2015 서울시 마을연계사업 ‘신나게 즐기는 우리동네’ 공연 참가를 신청합니다. 공연 참가 중 참가자의 초상이 사진·영상물로 기록될 경우 향후 공연 관련 홍보 자료로 이용될 수 있음에 동의합니다.

신청 동아리명 :

대표자 :                    (인)

서울시립목동청소년수련관장 귀하

* 비고

- 목동청소년수련관은 서울특별시립기관으로서 서울특별시의 예산으로 운영되는 청소년수련시설이며, 본 ‘신나게 즐기는 우리동네’ 또한 서울특별시의 예산 지원으로 진행됩니다. 따라서 서울특별시의 보도자료 및 대회 관련 자료를 요청할 경우 대회 내용 및 진행 사진을 보내야합니다. 따라서 향후 홍보자료로 활용될 수 있다는 가정 하에 별도의 초상권 동의서를 받습니다.

* 한글에 맨 위 메뉴 중 입력>개체>자유선 메뉴를 클릭하여 대표자 이름 옆 (인) 란에 서명해주세요.