2019년도 제1기 환경보호동아리 GreenLight 지원신청서

											접수번호 - 공란
청소년 개인정보
성 명					주민등록번호 (보험가입용)							사진 반드시 첨부
1365 ID					성별			□ 남 □ 여
주 소
소 속	학교 학년 반
연락처	본인					보호자
	e-mail
활동 경력(동아리, 봉사활동, 청소년수련시설활동 등)
기간	소속						내용						비고
활동 포부 및 동기

위 내용은 사실과 다름이 없으며, 2019년도 서울시립 목동청소년수련관 환경보호동아리  제1기 GreenLight에 지원합니다.

2019년   월   일

신 청 자                  (인)

보 호 자                  (인)

서울시립목동청소년수련관장 귀하

2019년도 제1기 환경보호동아리 GreenLight 사전면접지

1. 환경보호동아리에 들어오려는 동기를 설명해주세요!

2. 평소 환경 중 가장 관심 있는 분야에 대해 자세히 작성해주세요!

3. 내가 가진 역량/자질이 동아리에 어떻게 기여할 수 있는지 작성해주세요.

4. 환경보호동아리에서 하고싶은 활동을 구체적으로 적어주세요!

- 본 면접지는 프로그램 이 외에 어떠한 용도로도 사용될 수 없습니다. -

개인정보 수집·이용 동의서

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2019년    월     일

대표자성명 :                    (서명 또는 인)

서울시립목동청소년수련관장 귀하